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韩国玻尿酸能维持多久?嘴唇・法令纹・溶解酶

撰文 BeautyCoordi 编辑部审核 朴院长DR.BAQUO约 10 分钟

韩国玻尿酸能维持多久?嘴唇・法令纹・溶解酶:原理示意3D图

国内说的打玻尿酸、玻尿酸填充,在韩国叫"필러(filler,填充剂)":把透明质酸(玻尿酸)凝胶打到皮肤下面,凹下去的地方、皱纹,打多少就直接填起多少。常用来给嘴唇增加体积、填法令纹和泪沟,或者修饰额头、下巴、鼻子的形状。它和人体本来就有的成分属于同一类,会随时间慢慢被吸收;需要时还可以用**溶解酶(透明质酸酶)**溶掉,这是它的特点。

韩国食药处的说明中,整形用填充剂是没有药理作用、靠自身维持体积来改善面部皱纹的产品,按医疗器械中风险等级最高的4级医疗器械管理。

韩国玻尿酸要点

  • 适合: 体积不够的嘴唇;因凹陷形成的法令纹・泪沟;后缩的下巴;扁平凹陷的额头
  • 多久见效: 打完马上看得到;肿胀消退的1〜2周后形状才稳定
  • 能维持多久: 因部位・产品・用量而不同。研究中嘴唇多为6个月〜1年,法令纹・泪沟・下巴多在1年前后
  • 能不能溶掉: 透明质酸填充剂可以用溶解酶溶解;溶解后想再打,要观察2周以上再决定
  • 去韩国打: 1〜2周的肿胀期大多在回国后度过,最终形状要回国后才看得清;产品名・用量・部位的记录一定要带回来
  • 必须知道的风险: 虽然少见,但填充剂堵住血管可能导致皮肤坏死或视力损伤,打完后皮肤颜色变化・剧烈疼痛・视力异常要马上告知

玻尿酸是什么?和肉毒素、乔雅露有什么区别?

透明质酸填充剂: 把透明质酸分子互相连接(交联)做成的凝胶。根据交联程度和颗粒大小,有偏硬、塑形好的产品,也有偏软、容易铺开的产品,所以不同部位会选不同产品。

嘴唇由外层皮肤和红唇、下方的柔软层、中间的口轮匝肌和内侧黏膜组成(嘴唇剖面)→ 用细针在嘴唇内注入透明玻尿酸凝胶(注射)→ 凝胶稳定后,注入多少嘴唇前侧就丰满多少(稳定)→ 不满意形状或出现问题时,可以注射溶解酶(透明质酸酶)把凝胶分解(溶解)。示意原理的插图。

注射后 — 嘴唇剖面:注入多少玻尿酸凝胶,嘴唇前侧就丰满多少,凝胶会随时间慢慢被吸收。示意原理的插图。治疗前治疗前注射后
↔ 左右滑动比较嘴唇剖面:注入多少玻尿酸凝胶,嘴唇前侧就丰满多少,凝胶会随时间慢慢被吸收。示意原理的插图。

不是透明质酸的填充剂: 也有用羟基磷灰石钙(CaHA)、聚己内酯(PCL)、聚左旋乳酸(PLLA)等其他成分做的填充剂。这类产品不能用溶解酶溶解,很难恢复原状。FDA也提醒,非透明质酸填充剂可能更难取出。

区别玻尿酸(透明质酸填充)肉毒素(瘦脸针・除皱针)乔雅露
作用凹陷的地方,打多少填多少暂时减弱肌肉力量,让皱纹不容易折叠刺激胶原蛋白生成,慢慢饱满起来
多久见效马上几天〜2周几周〜几个月
能否恢复原状可以用溶解酶溶解只能等效果消退很难用溶解酶恢复

不做表情也看得见的凹陷・体积不足主要靠玻尿酸,做表情时出现的动态纹主要靠肉毒素。肉毒素可以看韩国瘦脸针指南,慢慢增加胶原蛋白的乔雅露可以看韩国乔雅露指南。

韩国玻尿酸品牌:在韩国是怎么管理的?

百度搜"韩国玻尿酸",联想词大多是品牌和排行。先说清楚:这篇文章不做品牌排名,因为不同产品的研究条件和评价标准不同,没法放在一起排。可以确认的是韩国食药处的许可信息(2026年10月确认):

  • 透明质酸填充剂在韩国属于**"组织修复用生物材料"品类,以这个品类名检索到的许可有1,031件**,产品非常多。
  • 国内也熟悉的乔雅登(Juvederm,韩国艾伯维)、瑞蓝(Restylane,高德美韩国),以及韩国本土的Neuramis(美迪托斯Medytox),都是按4级医疗器械获得许可的。
  • 许可的用途是改善面部皱纹和面部体积。没有获准用于丰胸、臀部・小腿等身体部位扩大的产品。

所以在韩国医院,比起"哪个牌子排第几",更应该问清楚:用的是哪个产品、是不是韩国食药处许可的产品、是不是透明质酸成分。如果不是透明质酸,以后就不能用溶解酶溶掉。

韩国玻尿酸能维持多久?各部位不一样吗?

部位研究中确认的效果维持
嘴唇荟萃分析中,改善的人的比例6个月74%、12个月46%;嘴唇专用产品的研究中1年时仍在60%以上
法令纹补打一次(4.5个月或9个月)后维持到18个月
泪沟12个月63.5%;12个月时补打后,18个月80.3%
下巴12周81%,48周74%

每项研究的产品和评价标准不同,部位之间的数字不能直接比较。同一个部位,也会因产品、用量和深度、代谢不同而个人差异很大。

看得见的效果和填充剂还在不在,可能是两回事。 用MRI观察面中部注射玻尿酸的33人的研究中,所有人的填充剂都残留2年以上,最长15年后仍可见。觉得效果变淡了就短间隔不停地补,填充剂可能越积越多。所以每次都要知道之前打的记录(产品・用量・部位),再决定下一次怎么打——这也是"玻尿酸多久打一次"没有统一答案的原因。

嘴唇玻尿酸:多久消肿?怎样才自然?

嘴唇是国内搜得很多的部位。想要自然的结果,咨询时可以确认这几点:

嘴唇偏薄,想增加体积(注射前)→ 用细针把透明质酸凝胶分几点打进嘴唇里(玻尿酸)→ 刚打完因为肿胀,看起来比实际大、也不均匀(刚打完)→ 1〜2周后肿胀消退,稳定在稍微丰满的程度(2周后)。这是表现原理的示意图。

2周后 — 用面部3D模型表现肿胀消退后嘴唇稍微丰满起来的变化。结果因注射量和嘴唇形状而因人而异。这是表现原理的示意图。治疗前治疗前2周后
↔ 左右滑动比较用面部3D模型表现肿胀消退后嘴唇稍微丰满起来的变化。结果因注射量和嘴唇形状而因人而异。这是表现原理的示意图。
  • 不要一次打太多: 研究中也是在首次注射30天左右按需补打。先少打一点,等肿胀消了看形状再加,更容易调整。
  • 看和整张脸的比例: 上下唇的比例、嘴角、和下巴・鼻子的关系要一起看。照片里好看的嘴唇,放在自己脸上不一定自然。
  • 目标是"像稍微肿起来一点": 门诊中很多人想要的是不别扭、但看得出体积的程度。
  • 分清肿胀和结果: 嘴唇是很容易肿的部位。荟萃分析中肿胀74.3%、淤青39.5%。不要只看头几天的形状就下判断。
  • 有过唇疱疹要提前说: 少数情况下(0.6%)打完后疱疹可能复发。

嘴唇填充并发症病例综述中,最常见的是结节(硬块),也有填充剂移到唇线外、颜色透出来的情况。

我的嘴唇打到什么程度才自然?赴韩前可以先咨询我们。

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法令纹玻尿酸:什么情况适合填充?

法令纹是面颊前部凹陷、脸颊肉往下垂、皮肤弹性下降一起造成的。玻尿酸适合的是其中把凹下去的沟填起来这一部分。

  • 适合: 沟凹陷、有阴影;下垂不严重
  • 不能填太多: 随年龄自然出现的皱纹,想全部填平而打很多,时间久了只会体积变大、鼓起来,显得别扭。要先看皱纹的形态,再决定填多少。
  • 单靠玻尿酸有局限: 脸颊下垂是主要原因时,有时会一起考虑提拉项目。提拉可以看韩国超声刀指南、韩国线雕指南。

研究中给75人的法令纹打玻尿酸后,一侧在4.5个月、另一侧在9个月再补打一次,两种方式都维持到18个月,结果没有差别。

泪沟、下巴、额头、鼻子打玻尿酸,各要注意什么?

部位主要改变需要知道
嘴唇体积、唇形(唇线)、左右平衡肿胀明显,1〜2周后再判断形状
法令纹填鼻翼旁到嘴角的沟主要是下垂造成的话,单靠填充有局限
泪沟填眼下凹陷・阴影皮肤薄,打得浅可能发青透出
下巴后缩的下巴往前要一起看侧脸线条的平衡
额头凹陷或扁平的额头变圆润血管栓塞报告较多的部位
鼻子补充鼻梁・鼻尖高度(非手术隆鼻)血管栓塞・视力损伤报告最多的部位

需要特别知道:韩国食药处在2016年的安全性信息中,要求医疗机构不要在皮肤薄、容易进入血管的眉间等眼周部位使用填充剂。美国FDA的说明(截至2023年7月)也把眉间・鼻子・眼周・额头・颈部列为未批准的部位。实际上每个产品的许可范围不同,用哪个产品打哪个部位,请在咨询时确认。

打玻尿酸有副作用吗?什么是血管栓塞?

任何项目都可能有副作用。玻尿酸报告过的反应,从常见到少见整理如下:

区分反应需要知道
常见肿胀、淤青、按压痛、发红大多几天〜1〜2周内消退
有时硬块(结节)、不对称、发青透出打完摸到的小硬块多在几天〜几周内好转;残留的硬块或形状问题用溶解酶调整
迟发几周〜几个月后出现发红肿胀的硬块(迟发性炎症反应)约每年2,000人中1人,出现时间中位数3个月
少见感染、血管栓塞导致的皮肤坏死、视力损伤、中风需要立即处理

血管栓塞: 填充剂进入血管或压迫血管,导致血流不通。日本分析290,307例透明质酸注射的研究中,血管栓塞为10例,其中8例在额头。

失明: 极少见,但是最严重的并发症。2015〜2018年新报告的48例视力损伤中,依次为鼻子(56.3%)、眉间(27.1%)、额头(18.8%)、法令纹(14.6%),视力完全恢复的只有20.8%。韩国大韩视网膜学会的调查中,也报告了44例填充注射后眼动脉阻塞的患者。

出现以下信号,请马上联系做项目的医院或去急诊

  • 注射部位周围皮肤变得发白、发灰或发青
  • 注射中或刚打完出现和平时不一样的剧烈疼痛
  • 视力模糊或看不见等眼部异常
  • 说话不清、脸或手脚无力、剧烈头痛・头晕

以下情况请提前告知。 怀孕・哺乳期;注射部位有炎症或唇疱疹;正在服用阿司匹林或抗凝血类药物;同一部位以前打过填充剂(特别是非透明质酸填充剂);有过敏或自身免疫疾病。这些情况下能不能打、怎么打都可能不同。

玻尿酸溶解酶:什么时候用?溶解后多久可以再打?

透明质酸填充剂可以用叫**透明质酸酶(溶解酶)**的酶注射溶解。不只是对形状不满意时用,处理并发症时也会用。

  • 不紧急的情况: 摸到硬块、打得浅而发青透出、有过敏反应时,用低或中等剂量溶解。
  • 紧急情况: 血管堵塞或出现视力异常时,要立即用大剂量。
  • 证据的局限: 手臂・背部皮肤研究中,填充剂溶解的程度与剂量成正比,但还没有关于溶解面部填充剂的随机研究。所以用量和次数由医生看情况决定,"能不能溶干净"也要看具体状态。

溶解酶也是注射,注射处可能出现肿胀・淤青。溶哪个部位、溶多少,要在门诊确认后再决定。

溶解后不要马上重新打。 刚溶解完,因为肿胀和残留的填充剂,很难判断真实状态。观察2周以上,再决定要不要重新打、打多少,会更稳妥。去韩国的话,也就是说"溶解"和"重新填充"不要排在同一天,安排行程时要把至少2周的间隔算进去。

去韩国打玻尿酸:回国前要注意什么?

  • 形状要回国后才稳定: 嘴唇和泪沟尤其容易肿,1〜2周后才看得清形状。短期行程里看到的大多是肿胀中的样子,不要据此马上要求加量。
  • 出发前问清楚回国后怎么联系: 摸到硬块、觉得不对称时,一般要让原医院看了再决定是等待还是调整。如果在韩国停留得久一些,打完后复诊会比较方便。
  • 紧急信号不要等: 皮肤颜色变化・剧烈疼痛・视力异常,不管在韩国还是已经回国,都要马上就医,并告诉医生打的是透明质酸填充剂、打在哪里。
  • 把记录带回来: 产品名・用量(cc)・部位的记录,以后在国内或韩国再打、或需要溶解时都是重要信息。
  • 不要用无针玻尿酸笔或自己买的填充剂: FDA提醒这类器械可能严重损伤嘴唇或眼睛。

在韩国医院要确认什么?cc是什么意思?

cc(mL)是打进去的填充剂的量。 填充剂一般按针筒包装,所以会说"打几cc"。同样1cc,嘴唇这样的小部位变化看起来大,额头这样的大部位看起来就小,所以只看cc很难比较结果。

同样叫"玻尿酸",各家医院的方案不同,是因为条件不同。比较时请把这五点放在同一个标准下:

  1. 用哪个产品(产品名、进口还是韩国产、是否韩国食药处许可产品)
  2. 打几cc,没用完的量怎么处理
  3. 是否当面开封正品
  4. 是否包含补打,期限到什么时候
  5. 对形状不满意或出现问题时,溶解酶怎么处理

比起只看价格,先确认这些条件是否相同,以及医院会不会给你留下项目记录(产品・用量・部位)。从国内过来的话,补打的期限也要和自己能来韩国的时间对得上。

打完玻尿酸的注意事项

  • 头几天肿是正常的。 嘴唇和泪沟特别容易肿,1〜2周后再看形状。
  • 不要用力揉或按。 如果医院没有特别说明,不要自己按摩。
  • 当天避免桑拿・大量饮酒・剧烈运动这类可能加重肿胀和淤青的事,很多医院会这样提醒。
  • 皮肤颜色变化・剧烈疼痛・视力异常不要等,马上联系。
  • 拿到项目记录(产品名・cc・部位)。
  • 不要用无针玻尿酸笔或自己买的填充剂。

常见问题

玻尿酸和瘦脸针可以一起打吗?

有人会同一天一起打。玻尿酸是填凹陷,肉毒素是减弱肌肉力量让皱纹不容易折叠,作用不同。详细内容可以参考韩国瘦脸针指南。

玻尿酸吸收完,脸会不会比以前更垮?

透明质酸填充剂会慢慢被吸收,回到注射前的状态。只是这段时间里随年龄增长出现的变化照样会发生。另外像MRI研究那样,看得见的效果变淡了,填充剂也可能还残留很久,所以短间隔不停地大量补打,填充剂可能会越积越多。

打完玻尿酸可以马上化妆吗?

各医院的说明不同,但为了不用力揉到注射处,很多医院会提醒当天先不要化妆。请按做项目的医院给的注意事项来。

不是透明质酸的填充剂也能溶解吗?

溶解酶只能溶解透明质酸。其他成分的填充剂很难用溶解酶恢复原状,所以一定要确认用的是什么填充剂。

参考资料

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  3. 韩国食品药品安全处. "整形用填充剂"医疗器械安全性信息(医疗器械安全性书函),2016
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